In un rapporto pubblicato il 18 aprile, Santé publique France ha espresso preoccupazione per l'aumento delle segnalazioni di malattie legate al lavoro tra il 2012 e il 2018. L'istituto deplora inoltre la mancanza di consapevolezza tra i datori di lavoro e i dipendenti riguardo ai CAM e ai disturbi muscoloscheletrici (DMS).
Più segnalazioni tra le donne, i lavoratori e gli anziani
Il primo dato che emerge dallostudio di Santé publique France è che il tasso di denuncia delle malattie legate al lavoro è in aumento quasi continuo. Dal 4,9% del 2017, ha raggiunto il 7,1% per gli uomini nel 2018. Tra le donne, il tasso di denuncia è salito all'11,4% nel 2018, rispetto al 6,2% del 2007.
In termini di età, il tasso di segnalazione per le donne aumenta fino ai 45-54 anni, per poi diminuire a partire dai 55 anni. Per gli uomini, la curva continua a salire con l'aumentare dell'età.
Per quanto riguarda i settori di attività, l'industria e l'edilizia sono i più rappresentati nelle segnalazioni dei CAM per gli uomini. Per le donne, le attività di magazzinaggio e trasporto sono le più colpite.
I DMS sono sovrarappresentati nelle CAM
L'altra informazione chiave riguarda la sovrarappresentazione dei disturbi muscoloscheletrici nei CAM. I disturbi muscolo-scheletrici rappresentano quasi la metà delle segnalazioni per gli uomini. Il disagio mentale è al secondo posto, con un terzo delle segnalazioni. Allergie, irritazioni e disturbi dell'udito rappresentano ciascuno meno del 5% delle patologie segnalate.
Tra le donne, il 40% delle segnalazioni riguarda disturbi muscolo-scheletrici. Il 52% è legato a sofferenze psicologiche. I disturbi psicologici colpiscono in particolare le donne tra i 35 e i 44 anni e gli uomini tra i 45 e i 54 anni. Inoltre, Santé publique France rileva una differenza significativa nel tasso di segnalazione dei DMS, a seconda del rango sociale dei lavoratori.
In effetti, gli operai sono particolarmente colpiti da queste patologie, mentre i dirigenti sembrano essere risparmiati. Tuttavia, i medici che hanno condotto lo studio mettono in prospettiva questo risultato, che potrebbe essere falsato da una possibile sotto-segnalazione dei disturbi psicologici tra i lavoratori.
Per quanto riguarda le origini dei DMS, gli autori ritengono che oltre l'80% delle segnalazioni derivi da fattori biomeccanici:
- Lavorare con la forza
- Postura scorretta
- Movimenti ripetitivi
La sofferenza psicologica, invece, è al 99% il risultato di fattori organizzativi, relazionali ed etici (FORE). La metà di questi FORE è legata all'organizzazione funzionale del lavoro.
Infine, lo studio specifica che il 75% dei DMS che rientrano nell'ambito di una malattia professionale (OD) non sono stati dichiarati come malattia professionale. Questa sotto-segnalazione si spiega con la scarsa conoscenza della procedura di denuncia da parte del lavoratore e con l'inadeguatezza della valutazione diagnostica.
Gli insegnamenti del rapporto Santé publique France
Il sistema di sorveglianza dei CAM di Santé publique France consente di quantificare, con diversi gradi di precisione, le malattie professionali e le patologie nelle aziende.
Lo studio migliora anche la comprensione e l'identificazione delle situazioni di rischio in relazione alle CAM. L'elevata prevalenza di disturbi mentali e CAM tra gli over 45, ad esempio, evidenzia la necessità di integrare il fattore età nella distribuzione dei posti di lavoro e delle mansioni nelle aziende.
Per quanto riguarda i DMS, una migliore conoscenza dei fattori biomeccanici che causano i problemi aiuta le aziende a prendere le giuste decisioni in materia di QWL. Alcuni datori di lavoro potrebbero, ad esempio, rafforzare la protezione dei dipendenti contro gli effetti negativi di posture scorrette, movimenti ripetitivi e sollevamento di carichi pesanti.
Esistono soluzioni concrete. Gli esoscheletri passivi sviluppati da ErgoSanté sono una di queste. Le nostre imbracature per la postura supportano i lavoratori manuali in attività faticose, come :
- lavori in quota,
- trasportare carichi pesanti,
- movimenti ripetitivi
- tenere le braccia in avanti o verso l'alto in modo prolungato.
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Informazioni sul programma di sorveglianza delle CAM
Il programma di sorveglianza delle CAM di Santé publique France è stato istituito nel 2004. A questo programma partecipano anche gli Osservatori sanitari regionali e l'Ispettorato medico del lavoro. Si occupa di tutte le patologie che possono essere legate a un'attività professionale, senza essere riconosciute come malattia professionale dalla Sicurezza Sociale. Le attività di monitoraggio del programma si basano sulle osservazioni dei medici del lavoro volontari durante i quindici giorni del CAM.
Nel 2018, 1014 medici del lavoro hanno partecipato ad almeno una Quinzaine CAM. Nello stesso anno, il programma di sorveglianza delle CAM ha studiato più di 40.000 casi di dipendenti che hanno denunciato una o più malattie legate al lavoro. Il meccanismo di sorveglianza copre 7 regioni metropolitane e 2 dipartimenti d'oltremare.
Santé publique France prevede di estendere il sistema a tutta la Francia continentale e ai suoi territori d'oltremare. Per raggiungere questo obiettivo conta sul sostegno degli editori di software. Questi ultimi sono responsabili dello sviluppo di strumenti informatici per facilitare e rendere sicuri gli scambi tra gli operatori sanitari che hanno accesso ai DMST* e ai DMP**.
*DMST: cartella clinica di medicina del lavoro
**DMP: Dossier Medico Parziale (cartella clinica condivisa)