En un informe publicado el 18 de abril, Santé publique France expresa su preocupación por el aumento de los informes de enfermedades relacionadas con el trabajo entre 2012 y 2018. El instituto también lamenta la falta de concienciación entre empresarios y trabajadores sobre la CAM y los trastornos musculoesqueléticos (TME).
Más informes entre mujeres, trabajadores y ancianos
El primer dato delestudio Santé publique France es que la tasa de notificación de enfermedades relacionadas con el trabajo aumenta de forma casi continua. Del 4,9 % en 2017, alcanzó el 7,1 % para los hombres en 2018. Entre las mujeres, la tasa de informes aumentó al 11,4 % en 2018, frente al 6,2 % en 2007.
En cuanto a la edad, la tasa de declaración de las mujeres aumenta hasta los 45-54 años, antes de disminuir a partir de los 55 años. En el caso de los hombres, la curva sigue subiendo a medida que aumenta la edad.
Por sector de actividad, la industria y la construcción son los más representados en los informes de la CAM para los hombres. Para las mujeres, las actividades de almacenamiento y transporte son las más afectadas.
Los TME están sobrerrepresentados en la CAM
El otro dato clave se refiere a la sobrerrepresentación de los trastornos musculoesqueléticos en la CAM. Los TME representan casi la mitad de los informes de los hombres. Los trastornos mentales ocupan el segundo lugar, con un tercio de los informes. Las alergias, las irritaciones y los trastornos auditivos representan cada uno menos del 5% de las patologías notificadas.
Entre las mujeres, el 40% de los informes están relacionados con trastornos musculoesqueléticos. El 52% están relacionados con sufrimiento psicológico. Los trastornos psicológicos afectan especialmente a las mujeres de 35 a 44 años y a los hombres de 45 a 54 años. Además, la Santé publique France observa una diferencia significativa en la tasa de notificación de TME en función del rango social de los trabajadores.
De hecho, los obreros se ven especialmente afectados por estas patologías, mientras que los directivos parecen librarse. Sin embargo, los médicos responsables del estudio relativizan este resultado, ya que puede estar distorsionado por una posible infranotificación de los trastornos psicológicos entre los trabajadores.
En cuanto al origen de los TME, los autores creen que más del 80% de los informes se deben a factores biomecánicos:
- Trabajar con la fuerza
- Mala postura
- Movimientos repetitivos
En cambio, el sufrimiento psicológico es en un 99% el resultado de factores organizativos, relacionales y éticos (FORE). La mitad de estos FORE están relacionados con la organización funcional del trabajo.
Por último, el estudio especifica que el 75% de los TME que entran en el ámbito de una enfermedad profesional (EP) no han sido declarados como enfermedad profesional. Esta infradeclaración se explica por el desconocimiento del procedimiento de declaración por parte del trabajador y por la insuficiencia de una evaluación diagnóstica.
Lecciones del informe Santé publique France
El sistema de vigilancia CAM de la Santé publique France permite cuantificar, con mayor o menor precisión, las enfermedades profesionales en las empresas.
El estudio también mejora la comprensión y la identificación de las situaciones de riesgo en relación con los CAM. La elevada prevalencia de trastornos mentales y CAM entre los mayores de 45 años, por ejemplo, pone de manifiesto la necesidad de integrar el factor edad en la distribución de puestos y tareas en las empresas.
Por lo que se refiere a los TME, un mejor conocimiento de los factores biomecánicos que causan problemas ayuda a las empresas a tomar las decisiones correctas en materia de GCT. Algunos empresarios podrían, por ejemplo, reforzar la protección de los empleados contra los efectos adversos de las posturas forzadas, los movimientos repetitivos y el levantamiento de cargas pesadas.
Existen soluciones concretas. Los exoesqueletos pasivos desarrollados por ErgoSanté son una de ellas. Nuestros arneses posturales ayudan a los trabajadores manuales en tareas extenuantes, como :
- trabajos en altura,
- transportar cargas pesadas,
- movimientos repetitivos
- mantenimiento prolongado de los brazos hacia delante o hacia arriba.
Ligeros, no voluminosos y ajustables a todas las tallas, los exoesqueletos HAPO son adecuados para todos los trabajos manuales. Pintores, viticultores, cuidadores, paisajistas, ostricultores y trabajadores de la construcción ya han adoptado esta solución.
Acerca del programa de vigilancia de la CAM
El programa de vigilancia de la CAM de la Santé publique France se creó en 2004. Los Observatorios Regionales de Salud y la Inspección Médica del Trabajo también participan en este programa. Se ocupa de todas las patologías que pueden estar vinculadas a una actividad profesional, sin estar reconocidas como enfermedad profesional por la Seguridad Social. Las actividades de seguimiento del programa se basan en las observaciones de los médicos del trabajo voluntarios durante la quincena de la CAM.
En 2018, 1014 médicos del trabajo participaron en al menos una Quincena CAM. Ese mismo año, el programa de vigilancia de la CAM estudió más de 40 000 casos de trabajadores que declararon una o varias enfermedades relacionadas con el trabajo. El mecanismo de vigilancia abarca 7 regiones metropolitanas y 2 departamentos de ultramar.
Santé publique France tiene previsto ampliar el sistema a toda Francia continental y sus territorios de ultramar. Para ello cuenta con el apoyo de editores de programas informáticos. Estos últimos se encargan de desarrollar herramientas informáticas que faciliten y aseguren los intercambios entre los profesionales sanitarios que tienen acceso a los DMST* y los DMP**.
*DMST: Historia clínica de salud laboral
**DMP: Dossier Médical Partagé (expediente médico compartido)